Проводят профилактику столбняка по общим принципам. Оценивают статус совершившего укус человека по гепатиту В и иммунизируют пациента в случае необходимости. Укусивший пациента человек может быть заражен ВИЧ, в связи с чем пациенту требуется срочное проведение экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. При укусе человека может передаваться вирус гепатита С, что требует проведения специальных мероприятий (но мероприятия экстренной профилактики в отношении гепатита С не разработаны).
При укусе человека пациент нередко нуждается в госпитализации и антибактериальной терапии: в ротовой полости у человека содержится большое количество аэробных и анаэробных возбудителей, способных вызвать тяжелый некротизирующий инфекционный процесс, особенно при укусе в область стопы или ладони.
Антибиотикотерапия. Все раны, проникающие через дерму, требуют проведения антибиотикотерапии. Посевы с целью выявления аэробной и анаэробной флоры должны быть взяты до начала лечения антибиотиками. Лечение можно начинать с амоксиклава в дозе 500/125 мг три раза в день внутрь (или внутривенно цефуроксим и метронидазол). Консультируются с микробиологом.
Укус в область лица. Если укус вызвал серьезный косметический дефект, пациента необходимо направить на консультацию к пластическому хирургу. Колотые раны следует тщательно обработать и назначить пациенту профилактический курс антибактериальной терапии. Пациента инструктируют о том, что в течение первых нескольких дней 3-4 раза в день необходимо снимать повязку и удалять гнойное или кровянистое отделяемое.
Укусы в области рук. Таким пациентом должен заниматься ортопед; рекомендуют дополнительное обследование. Проводят тщательную обработку раны. Вводят внутривенно первую дозу антибиотика, а затем продолжают его прием внутрь, если нет признаков системного распространения инфекции.
Укусы человека и других млекопитающих часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.
Покусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10-20 человек, в основном детей, погибают каждый год от покусов собак. Однако, большинство укусов причиняют небольшие раны
Опасность инфицирования . Кроме травм тканей, основной опасностью при укусе является инфицирование микробной флорой рта. Человеческие укусы могут теоретически передать вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию. Однако, передача ВИЧ-инфекции маловероятна, т.к. концентрация вируса в слюне гораздо ниже, чем в крови, а ингибиторы, содержащиеся в слюне, делают вирус неэффективным.
Риск заражения бешенством при укусе определенных млекопитающих. В США укусы обезьян обычно происходят у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьян-него герпеса, который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.
Укусы верхней конечности несут повышенный риск инфекции; такой риск особенно свойствен укусам человека, происходящим от удара кулака в рот (укус от испуга), как наиболее обычный случай. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии, и пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться. Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих. Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.
Диагностика укуса человека
- Уточнение положения конечности, в котором был нанесен укус.
- Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел.
Человеческие укусы, полученные при ссоре, часто объясняются другими причинами, чтобы не связываться с властями или изобразить страховой случай. Бытовое насилие часто отрицается.
Раны оцениваются с точки зрения повреждения подлежащих структур и на присутствие инородных тел. Оценка должна фокусироваться на тщательном рассмотрении функций и размера укуса. Раны над суставами должны осматриваться с позиции, в которой они были нанесены (например, со сжатым кулаком) и исследованы в стерильных условиях для оценки вовлечения сухожилий, костей и суставов и обнаружения инородных тел. Раны, нанесенные надавливанием, могут иметь маленькие царапины, но их надо осмотреть, чтобы исключить более глубокие повреждения.
Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит и ВИЧ рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.
Укусы млекопитающих
Общие принципы терапии такие же, как и при укусе человека. Проводят обработку раны, берут отделяемое из раны на посев с целью обнаружения аэробной и анаэробной микрофлоры, при необходимости осуществляют профилактику столбняка, назначают профилактический курс антибиотиков, как указано ранее. Рассматривают необходимость проведения профилактики бешенства (вакцина и антирабический иммуноглобулин) в тех случаях, когда укус произошел за пределами Великобритании или при укусе летучей мыши или животным, находящемся на карантине. Для консультации и получения вакцины и иммуноглобулина следует обратиться к дежурному врачу вирусологического подразделения.
Бешенство передается через инфицированную слюну, попадающую на поврежденную кожу, или путем вдыхания вируса (от зараженных летучих мышей). Клинические признаки - характерен продромальный период, как при любой вирусной инфекции, в дальнейшем присоединяются парестезии и фасцикуляции. Возбуждение, помрачение сознания, мышечные спазмы, локальные парезы с последующим развитием стволовых нарушений. После возникновения клинических симптомов заболевания лечение неэффективно. Существенная роль принадлежит проведению профилактических мероприятий.
Вакцинацию против бешенства проводят с профилактической целью (вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча) всем лицам, которым угрожает укус инфицированных животных (ветеринары, люди, осуществляющие уход за животными, полевые рабочие).
Некоторые обезьяны Старого Света, особенно макаки резус и циномольгус, заражены вирусом герпеса В (вызывает у обезьян инфекционное заболевание, по течению напоминающее герпетическую инфекцию у взрослых). Вирус передается при укусе и при попадании на поврежденную кожу слюны инфицированного животного и вызывает у человека фатальный диссеминированый инфекционный процесс. Если макака, укусившая человека, происходит из колонии, не имеющей вирус, в ожидании результатов исследования необходимо назначить валацикловир в дозе 1 г 3 раза в день в течение 14 дней.
Инфекции у наркоманов, использующих внутривенный путь введения
В Великобритании большинство наркоманов, регулярно вводящих наркотики внутривенно, инфицировано вирусом гепатита С, меньше заражено ВИЧ и австралийским антигеном. Часто наблюдают бактериемию и септицемию, вызванную S. aureus. При выслушивании шума в сердце пациенту следует провести эхокардиографию с целью исключения ИЭ. Множественные округлые инфильтраты в легких характерны для эндокардита трехстворчатого клапана с септическими эмболами.
Некротический фасциит
Состояние пациента обычно очень тяжелое.
Выявляют зоны покраснения с чрезвычайной болезненностью и иногда крепитацией при пальпации. Рентгенографическое исследование позволяет выявить газ в подкожной клетчатке. Задача первостепенной важности - срочная хирургическая обработка раны опытным хирургом. Затягивание диагностических мероприятий до проведения операции нежелательно, так как не позволяет получить дополнительной информации.
Спектр возбудителей чаще полимикробный.
Кпиндамицин - важный компонент любой схемы антибактериальной терапии при некротическом фасциите. Например, может быть назначена следующая комбинация антибиотиков: ципрофлоксацин 400 мг 3 раза в день внутривенно, кпиндамицин по 600 мг 4 раза в день внутривенно, бензилпенициллин по 1,2-1,4 г каждые 4 ч.
Обычно пациентам требуется ежедневная хирургическая обработка раны в условиях операционной, а в дальнейшем - проведение реконструктивной операции.
Тяжелый острый респираторный синдром
Новая коронаровирусная инфекция человека с высокой степенью контагиозности при тесном респираторном контакте, возникающая преимущественно у работников системы здравоохранения. Возможен фекапьно-оральный и бытовой путь передачи возбудителя. Заболевание проявляется лихорадкой, миалгией, различными симптомами поражения легких с быстрым ухудшением на второй неделе заболевания. Заболевание редко встречают у детей предпубертатного возраста, а у взрослых старше 60 лет болезнь сопровождает высокая летальность.
Требуется строгая изоляция пациента и тщательное осуществление инфекционного контроля.
При написании текста данного справочника (июль 2003 г.) наблюдался спад эпидемической активности заболевания, но оно может вновь появиться.
Объем терапии до конца не определен. У пациентов с тяжелым течением заболевания некоторого улучшения удается достигнуть после назначения высоких доз глюкокортикоидов. Рибавирин по всей видимости не эффективен.
Биотерроризм
В настоящее время в обществе возрастает понимание возможности преднамеренного использования биологических и боевых отравляющих веществ. Исторически с целью биологического терроризма используют возбудителей чумы, сальмонеллеза и сибирской язвы в связи с их способностью оказывать нервнопаралитическое действие и выделять биологические токсины. Самые последние события, связанные с биотерроризмом, произошли в 1995 г. в Токио (распыление газа нервно-паралитического действия зарина в метрополитене) и в 2001 г. в США (распространение спор сибирской язвы, напоминающих белый порошок, в письменном конверте).
Террористы могут использовать воздушно-капельный путь заражения, а также загрязнять пищу и воду.
На преднамеренное распространение возбудителя могут указывать такие факты, как необычный ареал распространения инфекции (например, появление случаев сибирской язвы в городах), появление клинической картины заболевания у человека, не контактировавшего с больным с подобными симптомами, или внезапное появление у группы людей сходных клинических симптомов инфекционного заболевания. Подобные инциденты продолжают вызывать обеспокоенность.
При любом подозрении на преднамеренное распространение инфекционного агента необходимо срочно сообщить консультантумикробиологу и CCDC (консультанту службы контроля за инфекционными заболеваниями).
В группу заболеваний, возбудители которых могут быть использованы в качестве средств биотерроризма, относят оспу, чуму, туляремию, мелиоидоз, ботулизм, сап (инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Burkholderia mallei) и вирусные геморрагические лихорадки.
Лечение укуса человека и млекопитающих
- Тщательная обработка раны.
- Плановое закрытие раны.
- Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью.
Госпитализация показана, если осложнения требуют осуществления непосредственного мониторинга, особенно если высока вероятность отказа пациента от последующего наблюдения 8 амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:
- человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака);
- укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован;
- нарушение функции очевидно;
- рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры;
- невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения).
Приоритетными в лечении являются очищение, удаление инородных тел, закрытие раны и профилактика инфекции.
Обработка раны . Сначала рана промывается мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошается раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. Можно использовать повидон-йодный раствор. При необходимости применяется местный анестетик. Омертвевшая и нежизнеспособная ткань должна быть удалена.
Закрытие раны осуществляется в отдельных случаях. Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:
- колотые раны;
- раны рук, ног, промежности;
- раны, нанесенные несколько часов назад;
- сильно загрязненные раны;
- раны с выраженным отеком;
- раны с признаками воспаления;
- раны с вовлечением глубоких структур;
- раны от укуса человеком;
- раны, полученные в зараженной среде (морская вода, полевые условия, сточные воды).
К тому же, заживление раны у пациентов с ослабленным иммунитетом может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки.
Покусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения. Если раны умеренные или более серьезные, рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе).
При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция.
Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины.
Противомикробные препараты . Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным способом предотвращения инфицирования, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).
Выбор противомикробных препаратов для лечения инфекции, изначально должен быть обоснован видом животного. Результаты посева, когда они доступны, подсказывают выбор лечения.
- При укусе человеком и собакой Для амбулаторных больных предпочтителен амоксициллин+клавулановая кислота для профилактики или для лечения. Ампициллин+сулбактам является разумным эмпирическим выбором для стационарных больных, он покрывает α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и Eikenetla corrodens - микроорганизмы, наиболее часто встречающиеся в посевах при человеческих укусах, а также Pasteurelta (Пастерелла) - ее разновидности и Capnocytophaga canimorsus, попадающие в рану при укусах собак. Пациенты с человеческими укусами, обладающие аллергической чувствительностью к пенициллину, могут лечиться препаратом сульфаметоксазол+триметоприм (Котримоксазол) плюс клиндамицин. Для пациентов с инфицированными собачьими укусами, не переносящих пенициллин, приемлемой альтернативой является доксициклин, за исключением детей >8 лет и беременных. Эритромицин может применяться, но риск безрезультатного лечения выше из-за устойчивости микрофлоры. Другие приемлемые комбинации включают клидамицин и фторхинолоны для взрослых или клидамицин и сульфаметоксазол+триметоприм для детей.
- Укусы кошек: Фторхинолоны рекомендуются для профилактики и лечения из-за преобладания P. multocida. Альтернативой для больных, имеющих аллергию на пенициллин, является кларитромицин или клиндамицин.
- Укусы белки, песчанки, кролика и морской свинки Эти укусы редко инфицируются, но если уж это случается, их можно лечить теми же лекарствами, что и укусы кошек.
- Укусы обезьян: Укусы обезьян надо лечить профилактически ацикловиром внутривенно.
Пациентам, укушенным человеком, необходимо провести профилактику вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в соответствии с серо-статусом больного и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.
Как правило, люди думают, что укусы человека не так опасны как укусы животных – но это не так. К подобным укусам нужно относится со всей серьезностью, так у людей во рту содержится множество бактерий и вирусов. При правильном отношении к ране от укуса человека, своевременной ее обработке и последующем обращении к врачу, вы сможете избежать развития инфекции и других осложнений.
Шаги
Часть 1
Оказание первой помощиНеобходимо узнать медицинский анамнез укусившего вас человека. Если возможно, расспросите укусившего вас человека о его заболеваниях. Важно убедиться, что ему были сделаны все прививки, и он не болел никакими опасными заболеваниями, например гепатитом. Благодаря этому вы сможете решить, нужно ли вам обращаться к врачу и в каком лечении вы нуждаетесь.
Остановите кровотечение. Если из раны бежит кровь, прижмите ее чистой, сухой тканью или бинтом. Чтобы не допустить большой кровопотери, прежде всего остановите кровотечение, а затем уже обрабатывайте рану.
Промойте рану. Как только удастся остановить кровотечение, промойте рану водой с мылом. Это важно сделать, чтобы удалить из раны бактерии и не допустить ее инфицирования.
Наложите на рану антибактериальную мазь. Антибактериальная мазь или крем помогут предотвратить развитие инфекции. Кроме того, мазь поможет уменьшить отек и болезненные ощущения, а также ускорит процесс заживления раны.
Наложите на рану повязку. Как только рана перестанет кровоточить, и вы ее обеззаразите, наложите новую, сухую, стерильную или просто чистую повязку. Таким образом вы защитите рану от бактерий и возможного инфицирования.
Наблюдайте за раной, чтобы вовремя заметить симптомы инфицирования. Если укус незначительный или вы просто не хотите обращаться за медицинской помощью, важно следить, чтобы не появились симптомы инфицирования раны. Это позволит не допустить развития серьезных осложнений, прежде всего сепсиса.
Если рана от укуса находится на лице, вам потребуется помощь пластического хирурга. Если у вас серьезная рана на лице, врач должен направить вас к пластическому хирургу. Он аккуратно зашьет рану, чтобы остался незаметный рубец.
Принимайте антибиотик, чтобы не допустить развитие инфекции. Врач может назначить вам антибиотик, который эффективен при укусах человека. Он поможет не допустить развитие инфекции.
Что делать в домашних условиях, если человека укусила оса - эта проблема особенно актуальна в жаркие летние месяцы. Маленькие дети и пожилые люди не всегда переносят это без последствий. Для человека, склонного к развитию аллергической реакции, осиный укус может стать фатальным. По оценкам аллергологов, около 10 % людей страдают от аллергии на осиный яд. По статистике 1 ребенок из 100 подвергается риску развития анафилактического шока после атаки осы.
Из года в год осы становятся все более агрессивными и опасными, так как они собирают вещества на полях, обработанных различными инсектицидами, гербицидами и т. п. Ни одно экспертное исследование до конца не может объяснить тот факт, почему современные насекомые так кардинально отличаются от тех, что были 50 лет назад. Пациенты все чаще обращаются за медицинской помощью после контакта с «полосатой мухой» и не знают, что делать, если укусила оса или пчела.
Для здорового человека смертельная доза осиного яда приравнивается к 500 укусам насекомого. Но для аллергика, который страдает от мучительной реакции на яд осы, даже 1 укус может привести к трагическим последствиям.
Яд осы - прозрачная бесцветная жидкость, горькая на вкус. Она содержит биологические вещества, небольшое количество которых способно вызвать ряд патофизиологических реакций.
Смертельная доза осиного яда приравнивается к 500 укусам Состав яда:
- 30 % сухого вещества,
- биогенные аминокислоты,
- полипептиды,
- ферменты.
Состав осиного яда может отличаться в зависимости от того, на каком континенте обитают насекомые. В зарубежных странах, например, могут возникать перекрестные реакции с муравьиным ядом. Агрессия яда зависит от состава антигена, возраста осы или пчелы, а также погоды.
Самую большую опасность представляет ужаливание в слизистую оболочку полости рта . В этом случае насекомое не жалеет яда, так как напугано тесными условиями. В результате отекает язык или еще хуже - гортань. В случае с отеком языка ничего смертельного нет, тогда как отек гортани может привести к удушью. Также не стоит долго раздумывать, что делать, если оса укусила в шею. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь.
Симптомы
После укуса осы на пораженном участке кожи возникает локальная реакция в виде отека. При ужаливании в мягкие ткани лица отечность выражена сильнее. Следует помнить, что люди со слабым иммунитетом, маленькие дети, пожилые и аллергики наиболее уязвимы при контакте с жалящим насекомым.
В области укуса появляется отек. Характерно покраснение и зуд Помимо отека, могут проявляться такие признаки:
- болезненные ощущения в области укуса;
- отечность;
- покраснение пораженного участка кожи;
- повышение температуры тела, лихорадка (читайте в этой публикации, насколько эффективны для детей);
- периодический зуд;
- сыпь.
При нормальном течении все эти признаки бесследно исчезают уже через несколько дней, тогда как аллергики могут страдать от укуса на протяжении нескольких недель.
Кроме стандартных признаков, у человека, страдающего аллергией, может наблюдаться тахикардия, сильная одышка, озноб и даже кратковременная потеря сознания . Это состояние небезопасно для человеческой жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.
Чем лечить укус
Даже если человек не страдает от аллергии, ему все равно необходимо знать, что делать в домашних условиях, если укусила оса, особенно ребенка. Укусы очень болезненны, болевые ощущения сильнее чем от пчелиного. Снятие болевых ощущений - главная задача. Жарким и солнечным летом также нужно знать правила оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударах. Подробнее - материале.
Первая помощь
Пораженную область нужно промыть и приложить холодный компресс Выясним, что делать, если оса укусила в руку, ногу (самые частые случаи) или другую часть тела:
- Промыть пораженную область холодной водой, чтобы смыть грязь и остатки яда. Можно также приложить холодный компресс или кусок льда.
- Продезинфицировать рану - подойдет спирт, йод, перекись водорода и т. д.
- Если отек и зуд усиливаются, то пораженный участок смазать антигистаминным препаратом, таким как Фенистил гель. Альтернативный вариант - приложить смоченный уксусом кусок ткани.
- Принять таблетки Супрастин, Кларитин, Лоратадин во избежание осложнений аллергии.
- В случае анафилактического шока или отека Квинке незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Ожидая медицинскую бригаду, пострадавшему нужно принять лежачее положение, поместив ноги на уровне выше головы.
- При общей интоксикации организма рекомендуется пить много жидкости - это может быть простая вода или сильно сладкий чай.
Не нужно пытаться ковырять рану, чтобы найти жало, потому что его оставляют только пчелы.
Что делать, если оса укусила ребенка? Для начала дать антигистаминное средство согласно возрастной категории, затем продезинфицировать ранку и использовать народные средства (сок лимона, лука, уксус) для нейтрализации яда.
Чем обработать пораженное место
Аллергия на осиный яд
Яд насекомого выделяет гистамин и другие компоненты, провоцирующие начало аллергической реакции. Поэтому нужно знать, что делать, если оса укусила и у человека опухла рука или нога.
Аллергия делится на несколько степеней тяжести:
- Легкая степень. Покраснение и набухание в месте укуса (нормальная реакция организма).
- Средняя степень. Покраснение и отек, затруднение дыхания, спазмы в области живота, диарея и .
- Тяжелая степень. Развивается анафилактический шок. В таком случае требуется незамедлительная медицинская помощь.
Повышенный риск развития тяжелой анафилактической реакции при аллергии чаще всего возникает у людей с хроническими проблемами сердца и астматиков . В случае появления локальной аллергической реакции (отека вокруг места укуса), необходимо сделать следующее:
- Как можно скорее принять антигистаминное средство. Оно блокирует действие гистамина - вещества, которое выделяется некоторыми клетками организма во время аллергической реакции.
- Приложить холодный компресс для уменьшения боли и припухлости. Можно использовать кусок ткани или мешочек со льдом.
- Что делать, если оса укусила в палец и человек испытывает мучительный дискомфорт по всей руке: помогут анальгетики, такие как парацетамол или ибупрофен, они облегчают боль .
- В случае развития тяжелой аллергической реакции аллергику необходимо ввести адреналин.
В следующем видео кандидат медицинских наук расскажет, как оказать помощь при укусе осы.
Тесты на аллергию
Для диагностики аллергии на яд насекомого проводится кожный тест или анализы крови на конкретные IgE-антитела. Единственный способ смягчить симптомы аллергической реакции - это систематическое введение небольших доз яда насекомых. Такая процедура проводится в больнице или амбулаторных условиях. Врач регулярно вводит инъекцию для поддержания нормального функционирования иммунной системы. Такое лечение длится 5 лет и гарантирует 90%‑ный результат.
Если отек становится все больше и больше, это повод обратиться к врачу Если происходит анафилактическая реакция, аллергические тесты с типом аллергена для насекомых следует выполнять спустя 2-3 недели после укуса.
В зависимости от реакции организма определяется степень аллергической реакции. Если первый тест отрицательный, его следует повторить через 4-6 недель. Такие манипуляции должны выполняться только опытным аллергологом, которые умело может предотвратить развитие аллергии в ходе теста.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
После укуса необходимо прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием. Реакция организма на яд у каждого индивидуальна и протекает по-разному. Обратиться за медицинской помощью следует в таких случаях:
- общее состояние пострадавшего резко ухудшилось;
- отек не спадает, а, наоборот, становится больше (читайте о причинах );
- повышается температура, появляются судороги;
- заметны ярко‑выраженные симптомы аллергии;
- на человека напало сразу несколько ос;
- насекомое ужалило в мягкие ткани лица (язык, гортань);
- оса укусила в глаз;
- развивается анафилактическая реакция.
Распространенные ошибки в оказании первой помощи
- Употреблять спиртное. Алкоголь провоцирует отечность и усиливает симптомы.
- Выдавливать яд. Это может привести к распространению инфекции по всему организму, что значительно усугубит состояние потерпевшего .
- Оставлять человека одного в состоянии анафилактического шока. В этом случае необходимо дождаться скорой и не отходить от потерпевшего.
Профилактика
Никто не застрахован от осиных укусов и полностью избежать нападения насекомого очень сложно. Однако можно свести этот риск к минимуму, для этого рекомендуется придерживаться некоторых мер предосторожности:
- поставить на окна москитные сетки;
- во время отдыха на природе тщательно проверять еду и напитки перед употреблением, особенно сладкие;
- использовать репелленты или специальные свечи;
- не ходить босиком по цветущей траве;
- в жаркие дни на природе отдавать предпочтение одежде светлых, приглушенных тонов : яркие, красочные вещи привлекают внимание ос;
- обходить места, где расположены ульи и мусорные баки;
- не переусердствовать с духами;
- не совершать резких движений возле ос;
- с осторожность подбирать упавшие с дерева фрукты;
- не пытаться убивать, ударять или отгонять насекомых, потому что это только провоцирует их атаку.
В особой группе риска находятся люди, страдающие аллергией на осиный яд, маленькие дети, а также дети родителей аллергиков. Особенно осторожными при встречах с осами должны быть пожилые люди. Их реакция на ужаливание может быть непредвиденной.
Осы - не единственная опасность, которая подстерегает людей во время отдыха на природе. Перейдите по , чтобы узнать, какие первые симптомы и признаки теплового удара. же можно узнать все о симптомах солнечного удара и опасность его для детей и взрослых.
Выводы
Симптомы укуса осы могут быть разными - от покраснения и зуда до тошноты, рвоты и затрудненного дыхания. Поэтому важно избегать нападения насекомого, особенно аллергикам. Но если это все-таки случилось, пораженное место нужно промыть и продезинфицировать, а для снятия отечности подойдут как аптечные, так и народные средства. Антигистаминные препараты избавят от развития аллергической реакции. В тяжелых случаях может потребоваться медицинская помощь.
Из следующего видео вы узнаете, в каких случаях нужно в обязательном порядке обращаться к врачу после укуса осы.
Совсем скоро наступит лето сезон отдыха, прогулок и пикников. Но именно на природе отдыхающих может подстерегать опасность клещи. Они могут не только испортить отдых, но и заразить инфекциями, в том числе, вирусным энцефалитом. О том, что делать, если вас укусил клещ, рассказывает НТВ.
Читайте ниже
Чем опасен клещ?
Клещ представляет наибольшую опасность из-за того, что он может переносить опасные инфекции. Самые распространенные из них энцефалит и боррелиоз. Инфекция передается во время укуса через слюну, которая впрыскивается в тело человека.
В природе есть и так называемые чистые клещи, которые не переносят никаких инфекций. Однако без участия специалистов и лаборатории нельзя определить, какой именно клещ вас укусил.
Что делать, если вас укусил клещ?
Необходимо как можно скорее удалить клеща с поверхности кожи. Лучше всего это делать в травмпункте, а клеща незамедлительно отправить в специальную лабораторию для того, чтобы выяснить, является ли тот переносчиком опасных заболеваний или нет. Однако если возможности быстро обратиться в медучреждение нет, то придется удалять клеща самостоятельно.
Помните, что клещ не впивается сразу: на коже он может находиться от 30 минут до 1,5 часов. Именно за это время его можно обнаружить и аккуратно снять, не раздавив при этом пальцами. Если вас укусил клещ, его ни в коем случае нельзя вырывать, только аккуратно выкручивать.
Чем можно удалить клеща?
Удалить клеща можно разными средствами. Например:
с помощью специального пинцета. Он похож на двузубую вилку: клеща необходимо зажать между двумя зубьями, а потом аккуратно выкручивать. Используя такое приспособление, тело клеща не повреждается, а значит, риск заражения инфекциями сокращается. Еще можно использовать обычный пинцет или хирургический зажим.
пальцами. Этот способ считается менее безопасным, однако если нет специальных средств, то быстро удалить клеща можно и руками;
ниткой. Выберите прочную нить, которая не порвется во время извлечения клеща.
Фото: ТАСС / Борис Кавашкин
Как правильно удалить клеща?
1. Необходимо захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату (то есть месту укуса). Держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси и извлечь из кожи.
Если вы удаляете его с помощью нитки, то завязывайте узел (петлю) близко к хоботку клеща, а извлекайте его, медленно раскачивая и подтягивая вверх.
2. Место укуса нужно обязательно продезинфицировать. Для этого подойдет 5% йод, спирт (раствор не менее 70%), зеленка, раствор перекиси водорода.
Фото: ТАСС / Смитюк Юрий
3. После того, как удалите клеща, необходимо вымыть руки с мылом.
4. Если после удаления под кожей осталась черная точка любых размеров, это значит, что в процессе извлечения оторвалась головка или хоботок клеща. Место укуса нужно еще раз обработать 5% йодом. Остатки клеща должны выйти самостоятельно.
Если этого не произошло, нужно обработать пострадавший участок кожи спиртом. Затем прокалить на огне иголку, также протереть ее спиртом и аккуратно удалить остатки клеща так, как удаляют занозу.
Будьте внимательны под кожей не должно оставаться ни малейшей частицы клеща.
5. После укуса следует обратиться к врачу. По статистике, из 10 клещей 1 является заразным, а по внешнему виду зараженные и не зараженные никак не отличаются. Врач проверит, успешно ли вы удалили клеща, и даст направление на анализ крови, который можно сдать через 10 дней после укуса. Он покажет наличие или отсутствие в крови клещевого энцефалита и боррелиоза.
Важно помнить!
При удалении клеща ни в коем случае нельзя использовать масло оно не только помешает его извлечь, но и закупорит его дыхательные отверстия, клещ умрет, оставшись в коже.
Фото: ТАСС / Бушухин Валерий
Что делать после извлечения?
Если клещ мертв, то его необходимо сжечь или залить кипятком. Если же он жив, то его можно доставить в специальную лабораторию, где его изучат на предмет наличия клещевого энцефалита.
Как уберечь себя от укуса клеща?
Чтобы не подвергать свое здоровье риску, старайтесь закрывать все тело, когда идете на природу. Не забывайте о соответствующей обуви и головном уборе. Кроме того, защититься от укуса клещей поможет бдительность каждый час осматривайте себя и своих близких, уделяйте особое внимание открытым участкам тела, волосам, сгибам локтей и коленей.
Помните, что отдых на природе совсем не всегда таит в себе опасность. Соблюдайте наши простые рекомендации, будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких.
Что делать, если вас укусил клещ: простые рекомендации от НТВ
Лето - время спелых фруктов и ягод. Однако нужно помнить, что не только мы любим сладкие сочные яблоки, груши и абрикосы. Будьте внимательны, чтобы не получить укус осы или пчелы, лакомясь ими. Ведь последствия укуса могут быть серьезными.
Укус осы или пчелы вызывает боль и жжение, покраснение и отек, который обычно проходит через 1-2 часа. На лице отек может держаться до двух суток. Если же укусов несколько, может начаться токсическая реакция. В статье мы разберемся, что делать, если укусила оса или пчела, какова первая помощь при укусе пчелы или осы, подскажем, что делать, чтобы вас не укусили. Наибольшее количество укусов осы и пчелы фиксируется в основном с июля по август. Яд этих насекомых оказывает различное действие на каждого отдельного человека, но если вас укусила оса или пчела — это всегда больно. Забыть укус сложно. Когда человека кусает пчела или оса, он испытывает сильную боль, которую можно сравнить с болью от ожога. Но это не главное, важно, что последствия укуса могут быть разные: от болезненного опухания укушенного осой или пчелой участка тела до сильной аллергической реакции. Поэтому, если вас укусили сразу же принимайте меры, препятствующие поступлению яда в организм.
Что делать, если укусила оса или пчела - первая помощь:
Боль от укуса насекомого сложно не заметить, а значит вы знаете, куда вас укусили и можете предпринять меры и оказать себе первую помощь при укусе пчелы или осы. Обращаем внимание, что данные советы пригодятся, если вам нанесен один укус, при множественных укусах пчел или ос немедленно обращайтесь в больницу! Чтобы определить, кто вас укусил, осмотрите ранку. Жало оставляют только пчёлы, поэтому, если вас укусила оса, не пытайтесь обнаружить жало. Возможно вам понадобятся следующие вещи: пинцет, иголка или другой инструмент, чтобы вытащить жало; спирт, йод, зелёнка, перекись водорода, раствор фурацилина, мыло, чтобы продезинфицировать место укуса пчелы или осы; антигистаминные препараты — супрадин, кларитин, зодак, эриус или другие средства (читайте дозировку и противопоказания). Итак, если вас укусила пчела или оса, необходимо: тщательно промыть место укуса, чтобы смыть грязь и остатки яда; аккуратно вытащить жало, чтобы яд не продолжал распространяться; перед процедурой руки нужно помыть, а инструмент обязательно нужно продезинфицировать; продезинфицировать саму ранку; приложить холодный компресс; принять любое антигистаминное средство, даже если ранее аллергических реакций на что-либо у вас не было. Если вас укусила оса или пчела — вы испытываете стресс, поэтому вам необходимо прилечь и некоторое время находиться в лежачем положении. Пока не отёк от укуса пчелы или осы не спал, пейте как можно больше жидкости Пострадавшим от укуса пчелы или осы рекомендован горячий сладкий чай или подслащенная вода. Знайте, что обычно боль, покраснение и отек после укуса осы или пчелы сходят через несколько часов. Если вас ужалили в лицо, то отек может продержаться около двух дней.
Если укусила оса или пчела - народные средства:
Алкоголь — использовать после укуса осы или пчел нельзя, поскольку это приведет к усилению отека. Место укуса можно обработать петрушкой — размять лист петрушки и соком смазать место укуса; обработать также можно свежей мочой здорового человека — она стерильна, поэтому в народном лечении укусов, царапин, ожогов часто практикуется; не стоит забывать, что яд пчелы и яд осы отличаются по своей основе, осиный яд нейтрализуется лимонным соком, а пчелиный яд обычным жидким мылом; поможет успокоить боль кислое — попробуйте приложить кислую ягоду, щавель, лимон, уксусный компресс; боль также снимается млечным соком одуванчика; снять отёк также помогут примочки из чая, льда, сока алоэ, лука, петрушки, подорожника; также снять припухлость поможет приложенный к ране кусочек сахара, грелка с холодной водой, кубик льда или платок, предварительно смоченный холодной водой, настойка календулы.
Что делать, если ребенка укусила оса или пчела?
Если есть возможность, немедленно обращаться в больницу! Ведь детский организм гораздо более восприимчив к укусам ос и пчел, чем взрослый. Если возможности сразу обратиться в больницу нет, примите меры на месте.
Как уже было описано, удалите жало, если оно есть, продезинфицируйте ранку и приложите холодный компресс, чтобы остановить распространение яда и снять боль. Если ребенка укусила оса или пчела и стали видны признаки аллергической реакции, например: сильный отек, затруднение дыхания, появление волдырей и сыпи, — дайте ребенку антигистаминный препарат в детской дозировке (читайте инструкцию к препарату), а место укуса обработай противоаллергическим кремом, может помочь фенистило. И немедленно вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Имейте в виду, что аллергическая реакция у ребенка, которого укусила оса, тем вероятнее, если он имеет склонность к диатезами, бронхиальной астме и другим заболеваниям аллергической природы.
Не стоит испытывать судьбу, если укусила не одна пчела или оса, а несколько. Считается, что если количество укусов больше трёх, то может начаться общая токсическая реакция.
Имейте в виду, если вас укусила оса или пчела в губу, язык или гортань — незамедлительно обращайтеcь за медицинской помощью. В этом случае отёк, появившийся после укуса осы или пчелы, распространившись на всю гортань, может привести к удушью.
Итак, ехать в больницу необходимо срочно и незамедлительно, если: оса или пчела укусила в лицо, оса или пчела укусила в губу, язык или гортань, укусили более трёх ос или пчёл. Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, отправляясь на природу, всегда берите с собой антигистаминные средства. У аллергиков укусы осы или пчелы могут вызвать головокружение, рвоту, понос, анафилактический шок (резко снижается артериальное давление, возникает стеноз гортани, голос становится хриплым), тошноту, судороги и даже потерю сознания.
К общим первым действиям после укуса осы или пчелы стоит присоединить накладывание жгута выше места укуса. Для предотвращения снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 25 капель кордиамина.
Если укусил шершень:
Укус шершня является болезненным для человека, но токсичность яда значительно варьируется в зависимости от вида шершней: некоторые жалят не больнее многих других насекомых, тогда как отдельные виды вообще причислены к наиболее ядовитым среди известных на сегодняшний день насекомых.
Если укусил шершень, аллергические реакции на укус в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу, если пострадавшему от анафилактического шока не будет немедленно оказана медицинская помощь.
Следовательно, последствия укуса шершня зависят от реакции организма ужаленного. Яд шершней обыкновенных и большинства других видов менее токсичен, чем пчелиный; жало при уколе не остается в ране (правда, шершень может нанести несколько уколов подряд). Если шершень ввёл большое количество яда, то возникает достаточно серьёзное воспаление. По специальной шкале болезненности ужалений Шмидта, боль от ужаления шершня примерно сопоставима с болью от ужаления медоносной пчелой и находится в середине шкалы (умеренно сильная боль). Таким образом, страх перед шершнем во многом преувеличен: его укус не соразмерен величине этого насекомого.
Если шершни завелись на участке, попробуйте установить ловушку. Ловушка на шершня: поместить в банку сахарный песок слоем около 1,5 см, потом размешать его в воде (150 гр) потом добавить пиво, где-то до половины банки. Закрыть металлической крышкой и сделать в ней надрез крестом, края загнуть внутрь.
